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智库报告:“杭州版”惠民保主动求变探索可持续发展路径

新华财经 2025-11-10 10:46

新华财经北京11月10日电  中经社经济分析报告编辑部10日发布智库报告《“杭州版”惠民保主动求变探索可持续发展路径》(以下简称“报告”)认为,浙江省杭州市医疗保障局指导的惠民型商业补充医疗保险“西湖益联保”推出近5年来,坚持“动态优化、逐步成熟”,积极探索惠民保商业可持续的有效路径。

近年来,国内多地惠民保面临参保率下降、赔付率上升、健康体退出等困境。“杭州版”惠民保以“零门槛、低保费、高保额、优服务”的特色,成为杭州众多家庭健康保障的坚强后盾,年均投保人数在500万左右,平均赔付率超90%。

报告提出,鉴于“西湖益联保”投保的自愿性、投保率的不确定性,特别是以医保目录外为主的保障范围缺乏历史数据的实际,“杭州版”惠民保坚持在探索中动态优化、逐步成熟,政府主动减少介入,夯实共保体主体责任,保障理念从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”,以保障理念转变推动产品服务创新,积极探索惠民保商业可持续的有效路径。

报告认为,国内惠民保产品仍处于初步发展阶段,发展模式尚在探索,其可持续性问题亟需重视,要平衡化解“普惠性”与“保障能力”之间的矛盾,产品设计运营需走出“简单认为投保率越高越好”和“简单认为理赔覆盖率和保障水平越高越好”这两个误区,稳妥处理政府和企业之间的关系。

该报告登载于新华社《经济分析报告》智库读中国专刊第86期。

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监       制:  张  倩  徐珊珊

执       笔:  吕  昂  张斯文

参 与 调 研:  王虎云  王艳刚  何丰伦

编       辑:  徐珊珊

一       读:  黎  轲

视       觉:  刘  冰

审       签:  金  雷  张长安  盛  勤

 

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编辑:徐珊珊

 

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